Die Fünf-Minuten-Beobachtung ist die klinische Praxis im Protokoll der Organspende nach Kreislaufstillstand (DCD): Nach beobachteter Asystolie wird ein no-touch-Zeitraum von mindestens fünf Minuten eingehalten, in dem keine Maßnahme an der Spenderin oder am Spender erfolgt. Erst danach wird der Tod festgestellt und die Organentnahme begonnen.
Empirische Begründung
Die Frist von fünf Minuten ist empirisch durch Studien zur Autoresuszitation gestützt. Der längste in der Literatur dokumentierte Fall einer spontanen Wiederkehr der Herz-Kreislauf-Funktion liegt bei 4 Minuten 20 Sekunden (Hornby et al., NEJM-Multizenter-Studie). Fünf Minuten reichen damit empirisch hin, um spontane Wiederkehr auszuschließen.
Substanzontologische Pointe
Die Fünf-Minuten-Regel macht aus Asystolie eine Permanenz, nicht eine Irreversibilität: Sie schließt aus, dass die Zirkulation spontan oder durch Eingriff zurückkehrt — nicht weil sie anatomisch unmöglich wäre, sondern weil keine Maßnahme mehr eingeleitet wird.
Damit hängt die Beobachtungsfrist an einer normativen Setzung (kein Eingriff mehr), nicht an einer ontologischen Unmöglichkeit. Aus der substanzontologischen Position folgt: Die Fünf-Minuten-Regel ist eine notwendige, aber nicht hinreichende Bedingung für den sicheren Tod (= Trennung von Leib und geistiger Substanz). Genau deshalb fordert das Vorsichtsprinzip die strengere Bedingung der Irreversibilität.
Ontologische Einordnung
Oberbegriff: Sachverhalt (klinische Praxis)
Ontologische Beziehungen:
- Bedingung der: DCD-Praxis
- empirisch begründet durch: Autoresuszitation-Studien
- normativ flankiert durch: Vorsichtsprinzip
- macht aus Asystolie: Permanenz (nicht Irreversibilität)
Kapitelzuordnung: Kapitel 4: Was ist menschliches Personsein?
Quellenangaben
- Hornby, Karen; Hornby, Laura; Shemie, Sam D. (2010): A systematic review of autoresuscitation after cardiac arrest. Critical Care Medicine 38(5): 1246—1253.
- Hornby, Laura; Dhanani, Sonny; Shemie, Sam D. (2018): Update of a systematic review of autoresuscitation after cardiac arrest. Critical Care Medicine 46(3): e268—e272.
- Zorko, David J.; Shemie, Sam D.; Hornby, Laura; et al. (2023): Autoresuscitation after circulatory arrest: an updated systematic review. Canadian Journal of Anesthesia 70(4): 699—712.
- Bernat, James L. et al. (2010): The circulatory-respiratory determination of death in organ donation. Critical Care Medicine 38(3): 963—970.
Siehe auch
- Autoresuszitation
- Asystolie
- Permanenz und Irreversibilität
- Organspende nach Kreislaufstillstand
- Dead Donor Rule
- Vorsichtsprinzip
- Benedikt XVI.
Generiert via Abfrage aus der Personseins-Ontologie.